Передмова

У всьому світі кількість людей з різними порушеннями слуху неухильно зростає і, за даними спеціальних досліджень, складає від 5 до 12% від всього населення. Причинами цього є: старіння людей, шумове забруднення навколишнього середовища, розповсюдження захворювань, що впливають на функціонування органу слуху. Глухота і тугоухість стали однією з актуальних світових проблем, що негативно впливають на якість життя не тільки самих людей, що слабко чують, але і членів їх сімей, а також суспільства в цілому.

Ефективна реабілітація людей з важкими формами тугоухості і глухоти є актуальною соціальною і медичною проблемою. Від стану слуху в значній мірі залежить якість життя людини і особливо повноцінний розвиток дитини, що слабко чує. Сучасна висока технологія, впроваджена в адаптивні цифрові слухові апарати (СА) і кохлеарні імплантанти (КІ), надала більшості їх користувачів реальну можливість краще чути і спілкуватися в різних акустичних умовах.

Проте навіть сама довершена технологія і реалізовуючі її пристрої, якщо їх застосовують монаурально, тобто на одному вусі, не можуть повною мірою відновити або поліпшити універсальні і ефективні комунікативні функції бінаурального слуху.

Природа не випадково наділила людину білатеральною слуховою системою. Щоб добре, легко, надійно і комфортно чути людині в різноманітних умовах необхідно два вуха з нормально розвиненими фізіологічними механізмами бінауральної взаємодії в центральних відділах слухового аналізатора. Бінауральний слух може нормально розвиватися в перші роки життя дитини за умови постійної білатеральної стимуляції, тобто дитина повинна постійно чути оточуючі його звуки не одним, а двома вухами. За відсутності білатеральної стимуляции комунікативні навики у людини не можуть розвиватися повною мірою. При слуханні одним вухом також відбувається депривация слуху. Це явище пов'язане з погіршенням слуху на стороні нестимульованого вуха, що звичайно гірше чує. В результаті неповноцінного розвитку бінаурального слуху або депривации слуху на одному вусі порушуються і відповідно погіршуються комунікативні можливості людини.

Сьогодні в більшості країн Європи і Америки білатеральна стимуляція органу слуху з використанням двох слухових апаратів або двох кохлеарних імплантів, як і бімодальна стимуляція з використанням кохлеарного імпланта на одному вусі і слухового апарату на іншому (неоперованому) вусі, прийняті як стандартна технологія ефективної реабілітації пацієнтів з двосторонньою сенсоневральною тугоухістю і глухотою. Завдяки цьому, бінауральне слухопротезування щорічно проводиться у більшості людей, що слабко чують (70-80% від загального числа всіх протезованих людей).

Кількість користувачів двома слуховими апаратами в Україні, як і в Росії, за нашими відомостями, орієнтовно складає тільки 5-7% від загального числа слухопротезованих. Така украй мала кількість бінаурально протезованих людей в нашій країні викликана рядом причин, серед яких слід особливо виділити відсутність в літературі повних і достовірних відомостей про структуру, фізіологію, стадії розвитку бінаурального слуху, про свідчення і протипоказання, можливості і переваги бінаурального слухопротезування. У зв'язку з цим у фахівців, а особливо у більшості пацієнтів, їх родичів, а також у батьків дітей, що слабко чують і глухих дітей практично відсутні знання про основні можливості і достоїнства бінаурального слуху і про його значущість для нормального розвитку і навчання дитини. В результаті фахівці, пацієнти і, головним чином, батьки дитини, що слабко чує не завжди можуть зробити обгрунтований вибір на користь бінауральних слухових апаратів. Як наслідок, у дитини не розвиваються нормальні бінауральні комунікативні навики, необхідні для того, щоб в майбутньому він міг упевнено, комфортно і безпечно спілкуватися і одержувати радість від високої якості життя.